Adopted: January 2004
Revised: June 2014
Estimado, padre, madre o tutor de ___________________________________________, Fecha
Escribir en letra de imprenta el nombre del estudiante
Con el fin de estar en conformidad con la ley estatal, su hijo(a) necesita estar al día con todos los requisitos de inmunización o proveer documentación de exención para permanecer en la escuela. No tenemos registro de:
2º Inmunización MMR (Sarampión, papera, rubéola) 2º Inmunización contra HepB (Hepatitis B)
2º Inmunización contra la varicela 3º Inmunización contra HepB (Hepatitis B)
Serie de 3-dosis de vacuna contra la HepB (Hepatitis B) Inmunización contra Poliomielitis (IPV,OPV)
Tdap, DTP (Tétano, difteria y convulsa)
tal como lo requiere la ley del estado para su hijo(a). Si no recibimos comprobante de esta/estas inmunización(es) o la documentación de exención en la oficina de la enfermera escolar, para las fechas registradas al final de esta carta de inscripción, no se le permitirá a su hijo(a) asistir a la escuela hasta que se hayan cumplido los requisitos legales.
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Existen distintas formas de cumplir con esta ley:
1. Una vez que la inmunización indicada se realice, escriba la fecha (día; mes, año) en el Formulario de Inmunización del Estudiante en el reverso de este documento, firme donde se indica, y entregue a la enfermera escolar; o
2. Si su hijo o hija recibió al menos una inmunización de la serie y completará el resto dentro de los ocho meses, el médico deberá indicar lo anterior y firmar el Formulario de Inmunización del Estudiante en el reverso de este documento; luego entréguelo a la enfermera escolar; o
3. Si su hijo o hija no recibe la inmunización por contraindicación médica o por evidencia de laboratorio concerniente a la inmunidad, debe entregar a la enfermera escolar un comprobante firmado por un médico (puede utilizar la declaración en el reverso de este documento), o
4. Si su hijo o hija no recibirá inmunización debido a convicciones profundas, debe entregar a la enfermera escolar una declaración certificada por notario público, firmada por el padre, madre o tutor (puede utilizar la declaración en el reverso de este documento).
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Si cumple con alguno de los siguientes criterios de elegibilidad de Vacunas para niños de Minnesota (VPNMn) comuníquese con la Oficina de Servicios de Salud del Condado de Dakota (952-891-7999) para recibir vacunas de bajo costo. (Las vacunas para niños no tendrán costo si se cumple con los criterios descriptos abajo):
· No tiene seguro;
· Se encuentra inscripto en Minnesota Medical Assistance (MA), Minnesota Care (MnCare) o Programa de Asistencia Médica Prepaga (Prepaid Medical Assistance Program, PMAP);
· Usted es nativo Americano o nativo de Alaska, o
· Su seguro médico no cubre el costo de la vacuna.
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De acuerdo con el estatuto 121A.15 del estado de Minnesota (Ley de Inmunización para Escolares), no se le permitirá a su hijo asistir a la escuela, si la enfermera escolar no ha recibido una de las pruebas de cumplimiento arriba mencionadas antes del ________________________________ (30 días calendario a partir
fecha
de la fecha de la notificación) para_________________________________ y/o el _____________________ (fecha de
inmunización fecha
finalización de la serie de 8 meses) para___________________________________.
inmunización
Apreciamos su atención oportuna en este asunto. Si tiene alguna pregunta, por favor comuníquese con la enfermera escolar.
Atentamente,
Director Enfermera escolar