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501.1.1P - Spanish Minnesota Language Survey

501.1.1P - Spanish Minnesota Language Survey

Adopted: September 2003
Revised: May 2018

 

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Padre o Tutor:

             Con el fin de ayudar a su hijo con su aprendizaje, los maestros necesitan saber qué idioma o lenguas su hijo usa más a menudo. La información que proporcione será utilizada para determinar si su hijo es elegible para el programa de Aprendices de Inglés (EL) y si el Distrito 196 es elegible para financiamiento suplementario para la educación de los estudiantes inmigrantes.

           Únicamente el Distrito 196 y el Departamento de Educación de Minnesota tienen acceso a la información identificable en este formulario, excepto a alguna otra manera que esté permitido por la ley o como esté requerido por una citación u orden judicial. Usted no está obligado a llenar este formulario, pero si no proporciona la información, puede haber un retraso en la ayuda de los servicios disponibles de EL y / o el Distrito 196 puede no tener acceso al financiamiento disponible

 

Nombre del estudiante:                                                                                                                                                              Primer nombre                  nombre del medio                                  apellido

 

Fecha de nacimiento del estudiante: _____-______-________ Edad: ________ Nivel de grado:                 

                                                                  Mes – día  –año

 

1. Cuál idioma o lenguajes su niño aprendió primero?

2. Cuál idioma o lenguajes se habla usualmente en su hogar?

3. Cuál idioma o lenguajes usualmente habla su hijo?

 

1.    Nació su hijo fuera de los 50 estados de los Estados Unidos, Washington, DC, o Puerto Rico?

Si □ No □

 

2. Cuantos años completos de escuela ha completado su hijo en los Estados Unidos? _________

Firma del Padre o Tutor

Por la presente, verifico que la información anterior es verdadera y correcta en lo mejor de mi conocimiento y entendimiento.

 

                                                            X                                                                                      

Nombre del padre o  tutor (imprima)                  Firma del padre o  tutor                                      Fecha